A Associação Fênix – ações pela vida realizará, entre os dias 03 a  06 outubro  de 2013, em Curitiba, II SEMINÁRIO AÇÕES PELA VIDA – Crianças, adolescentes e familiares vivendo e convivendo com HIV/AIDS.

Você já leu os critérios para participação? Caso não tenha lido, acesse aqui.

 

Caso já tenha lido, preencha abaixo a ficha de inscrição:

    DADOS PESSOAIS

    Seu nome *

    Nome para crachá *

    Vivendo c/ HIV/AIDSConvivendo c/ HIV/AIDSAdulto

    Por qual adolescente você é responsável ?

    Por que eu gostaria de ser selecionado para participar do I Seminário Ações Pela Vida – crianças, adolescentes e jovens vivendo e convivendo com HIV/AIDS? *

    *RG:

    *Órgão Emissor:

    *Data de expedição:

    *CPF:

    *Data de Nascimento:

    *Idade:

    *Sexo: MF

    *Gênero: MF

    *Necessita de cuidados especiais? NãoSim Quais?

    *Fumante NãoSim

    *Endereço Residencial

    *CEP:

    *Município:

    *UF:

    *Tel:

    Fax

    Cel

    Você já participou de outro evento com a mesma temática? simnão

    Qual?

    Seu e-mail *

    SOBRE SUA INSTITUIÇÃO OU MOVIMENTO

    *Nome:

    Endereço:

    CEP:

    *Município:

    UF:

    *Tel.:

    Fax:

    Cel:

    Email Institucional

    captcha Digite as letras que aparecem ao lado:

    Lembretes:

    • A inscrição não garante a participação no evento.
    • Os inscritos serão selecionados conforme os critérios exigidos para participação no evento, onde estaremos informando os selecionados, via email ou telefone, com as demais informações pertinentes.
    • Será oferecido para todos os participantes selecionados: Diárias completas com alimentação (café da manhã, almoço e jantar). Translado aeroporto/rodoviária até o hotel onde o evento será realizado.
    • Será oferecido apenas aos participantes que atendam aos critérios do projeto: disponibilização de passagens aéreas (ou terrestres).
    • Os participantes selecionados que não forem beneficiados com as passagens aéreas ou terrestres, terão que se responsabilizar por suas passagens.

    2 respostas

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